lunes, 8 de septiembre de 2008

Las Doulas marcan la diferencia

Ha sido reconocido mundialmente el valor de proporcionar apoyo emocional constante, bienestar físico y estímulos a las mujeres mientras están pariendo.


Dados los claros beneficios y riesgos no conocidos asociados con el apoyo intraparto, se debería realizar cualquier esfuerzo para asegurar que las mujeres, que están pariendo, reciban apoyo, no solo de sus allegados sino también de cuidadores especialmente formados. Este apoyo debería incluir presencia constante, la provisión inmediata de bienestar y estímulos. Hodnett, E.D. Apoyo de los cuidadores durante el parto (Support from caregivers during childbirth Cochrane Review) in Cochrane Library, Issue 2. Oxford Update Software, 1998. Updated Quarterly.

Una doula proporciona un apoyo consistente en proporcionar alabanzas y calma, medidas para mejorar el bienestar de la madre; el contacto físico tales como masajear la espalda de la madre y sujetarse las manos; explicaciones sobre lo que está sucediendo durante el parto y expulsivo; y una presencia amable constante. Tales tareas también pueden ser realizadas por una enfermera o matrona, pero éstas a menudo necesitan realizar procedimientos técnicos o médicos que pueden distraer su atención de la madre. Cuidados en Partos Normales: una guía práctica de un Grupo de Trabajo Técnico. Organización Mundial de la Salud (Care in Normal Birth: a Practical Guide. Report of a Technical Working Group. World Health Organization), 1996.
Debido a las presiones sin precedentes para reducir gastos, muchos hospitales están atacando el asunto presupuestario más grande – gastos de parto … (Una) consecuencia involuntaria de los recortes de asistencia podría ser un incrementado índice de cesáreas; la incapacidad del reducido personal de asistencia para proporcionar una cobertura constante a las madres que están pariendo (ha) demostrado el aumento de las posibilidades de una cesárea … las doulas mejoran claramente la calidad tanto clínica como de servicio, proporcionan una forma completamente segura de reducir cesáreas y otras intervenciones invasivas del parto. Adaptación a la situación: Innovaciones para reducir de manera segura los índices de cesáreas (Coming to Term: Innovations in Safely Reducing Cesarean Rates). Medical Leadership Council, Washington D.C. 1996.

Los profesionales han prestado demasiada atención a la tecnología innovadora y a las muchas nuevas opciones de monitorizar y gestionar el parto. Mientras que la tecnología es importante, cada vez se destaca más que los médicos ignoran tanto los aspectos naturales del parto como las necesidades no-tecnológicas de las mujeres durante el parto … los cambios que apoyan al paciente durante el parto y refuerzan el proceso fisiológico natural … incluye proporcionar un apoyo psicológico de persona a persona para los pacientes empleando personal de asistencia o doulas. Reduciendo los índices de cesáreas mientras se mantengan los resultados materno infantiles. (Reducing the Cesarean Section Rates while Maintaining Maternal and Infant Outcomes). Bruce L. Flamm et al. Institute for Healthcare Improvement, Boston, 1997
La disponibilidad constante de un cuidador para proporcionar apoyo psicológico y confort debería ser el componente clave de todos los programas de cuidados intraparto, que deberían ser diseñados para la prevención eficaz y tratamiento de distocia (parto no progresivo). Directrices para distocia (Guidelines on Dystocia). Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, 1995.

Más Fuentes de Investigación
Apoyo constante para las mujeres durante el parto (Continuous Support for Women During Childbirth), new Cochrane Review through the Maternity Center Association, July 2003
Prestando atención a las madres: Informe de la Primera Encuesta National de los E.E.U.U. sobre Experiencias de Embarazos (Listening to Mothers: Report of the First National U.S. Survey of Women's Childbearing Experiences), Maternity Center Association, October 24, 2002
Apoyo de un cuidador para las mujeres durante el parto: ¿Afecta la presencia de una persona de apoyo para el parto a los Resultados Materno-Infantil? (Caregiver Support for Women During Childbirth: Does the Presence of a Labor-Support Person Affect Maternal-Child Outcomes?), American Family Physician, October 1, 2002
Parto. Lying in, Canadian Medical Association Journal, September 17, 2002
Apoyo social de doulas durante el parto y el periodo de posparto inmediato (Social Support By Doulas During Labor And The Early Postpartum Period), Hospital Physician, September 2001 (pdf)
Cuidados de las Mujeres en los hospitales de los E.E.U.U. (Care of Women in U.S. Hospitals, 2000), Agency for Healthcare Research and Quality, October 2002

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